Türkiye

Renal anemi tedavisine giriş

Anemi tedavisinde öncelik, anemiye neden olan altta yatan faktörleri düzeltmektir ve spesifik tedavi stratejisi, aneminin nedenine dayanır.

Renal anemi tedavisi, kronik böbrek hastalığı (KBH) olan hastalarda genel sağlığı önemli ölçüde iyileştirebilir. KBH hastalarında son evre böbrek hastalığının gelişiminden önce aneminin erken tedavisi, kardiyovasküler hastalık riskinin azaltılması, hastaneye yatışların ve tedavi maliyetlerinin azaltılması ve mortalite riskinin düşürülmesi açısından faydalar sağlar^1,2,3,4.

Tedavinin amaçları,hemoglobin (Hb) düzeylerini tedavi kılavuzlarında önerilen aralıklara çıkarmak ve Hb'yi bu düzeylerde tutmaktır. Avrupa En İyi Uygulama (EBPG 2004) ve Ulusal Böbrek Vakfı Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite İnisiyatifi (KDOQI 2006) kılavuzları benzerdir: Hb, 11 g/dL'nin üzerinde tutulmalıdır^5,6. Buna karşılık hedef Hb konsantrasyonu, kardiyovasküler hastalık gibi önemli komorbid hastalıkları olan hastalarda değişkenlik gösterir ve bu hastalarda optimum hedef düzeylere dikkat edilmelidir.

 

En son tedavi kılavuzları

 

Anemi tedavisinde güncel konularla ilgili daha fazla bilgi

 

Referanslar

1. Gouva C, Nikolopoulos P, Ioannidis JP ve ark. Böbrek yetmezliği hastalarında aneminin erken tedavi edilmesi, böbrek fonksiyonundaki azalmayı yavaşlatır: randomize kontrollü bir deney. Kidney Intl 2004;66:753-60.

2. Lu WX, Jones-Burton C, Zhan M ve ark. Son evre böbrek hastalığının başlangıcından önce rekombinant insan eritropoietini uygulamasının sağkalım faydası: bakım kalitesi ve zaman muadillerindeki değişiklikler. Nephron Clin Pract 2005;101:c79-c86.

3. Parfrey P. Kronik böbrek hastalığında anemi: Seville 1994'ten beri öğrenilen dersler. Nephrol Dial Transplant 2001;16:41-5.

4. Portolés J. Erken böbrek hastalığında müdahalenin faydalı etkileri. Nephrol Dial Transplant 2001;16:12-5.

 

5. EBPG II Çalışma Grubu. Kronik Böbrek Yetmezliği Bulunan Hastalarda Aneminin Tedavisine Yönelik Revize Edilmiş Avrupa En İyi Uygulama Kılavuzları. Nephrol Dial Transplant 2004;19:ii1-47.

 

6. Ulusal Böbrek Vakfı. KDOQI kronik böbrek hastalığında anemi için klinik uygulama kılavuzları ve klinik uygulama önerileri. Am J Kid Dis 2006;47:S11-145.